女性に原因のある場合
　卵子の誕生から排卵に至る過程で異常があると、不妊の原因となります。
卵管の通過障害　女性不妊の原因でいちばん多いものです。卵管がつまっているために精子が入れず、受精することができません。
卵巣機能の異常　卵巣に異常があって、排卵が起こらない無排卵性月経の場合には、妊娠できません。
子宮の異常　子宮内膜症などの病気のため、子宮の受け入れ態勢が不十分だと受精卵が着床できません。
頸管（けいかん）の通過障害　頸管部分に異常があると、精子がそれ以上あがってこられません。

男性に原因のある場合
　精子の誕生から射精までの過程で、どこかに支障をきたしていると不妊の原因になります。
乏精子症　精子がつくられても、数が少なかったり（精液１ｍｌ中に精子が４０００万以下）、運動能力が低いために、受精させることができません。
無精子症　射精される精液の中に、精子が存在しないケースです。
　なお、夫婦とも異常がない場合は、機能性不妊といいます。

検査と治療
　婦人体温測定、子宮内膜検査などの一般検査のほか、腹腔鏡検査（ふくくうきょうけんさ）、抗精子抗体などの特殊検査を行って不妊の原因をつきとめます。
　治療は、ホルモン療法や手術があります。最近はすぐれた排卵誘発剤が開発され、効果を上げています。精子減少症に対しては人工授精を行うことがあります。体外受精の研究も進み、日本でも数例成功しています。