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病気編　のどの病気　咽頭炎／喉頭炎

●咽頭炎　 ●喉頭炎

咽頭と喉頭

●咽頭炎
　咽頭（いんとう）は、鼻の奥から食道までの部分で、鼻のほうから上咽頭、中咽頭、下咽頭となっています。
　咽頭の炎症が咽頭炎で、急性咽頭炎と慢性咽頭炎があります。
原因　急性咽頭炎の原因は、ウイルスや細菌の感染で、かぜの症状としてあらわれます。
　急性咽頭炎をくり返し起こしたり、タバコの吸いすぎ、酒の飲みすぎ、ほこりなどの持続的な刺激、鼻炎などの鼻の病気があると、慢性咽頭炎となります。
症状　急性の場合は、まず鼻とのどの境目あたりがかわいたようになり、つかえたり引っかかる感じがあります。やがてヒリヒリ痛むようになり、食べ物を飲み込むときに強く痛んだり、唾液（だえき）がつかえたりします。熱は３８度くらいになります。全身の倦怠感（けんたいかん）などもあらわれます。
　口をあけてみると、のどが赤くなってブツブツがあり、あごのリンパ節も腫（は）れています。
　慢性の場合の症状は、のどがいがらっぽい、いつもかわいた感じがする程度です。しかし、急性咽頭炎や扁桃炎（へんとうえん）を起こしやすく、併発した場合の症状は激しいものです。
　のどは赤みを帯びてブツブツもみられ、やや腫れています。
治療　急性でも、軽い症状であれば、うがいをして、安静を保っていれば治ります。
　熱が出たり、痛みがひどくて食事ができないようなときには、医師の治療を受けましょう。
　抗生物質を服用すれば、すぐに回復しますが、症状によっては、鎮痛薬や解熱剤を投与したり、より強い抗生物質を使ったりします。
　食べ物がまったく飲み込めない状態が続いて、体の衰弱がみられる場合には、点滴による栄養補給も行われます。
　慢性の場合の治療は、うがいやルゴール液の塗布です。原因をとり除くことも大切で、酒やタバコを控えるかやめること、ほこりなどの刺激を避けることを心がけましょう。慢性のものは治りにくい傾向があるので、こうした生活の注意を習慣づけ、根気強く治療を続けます。

●喉頭炎
　喉頭（こうとう）は気道の一部で、下咽頭の前にあります。
　ここに炎症が起きた状態が喉頭炎です。急性喉頭炎と慢性喉頭炎があります。
原因　急性の多くは、かぜの症状として、急性鼻炎や急性咽頭炎と合併して起こります。ほとんどの場合、ウイルス感染が原因です。そのほかにも、ガスなどの化学的刺激、空気の乾燥やほこり、大声の出しすぎなどが原因となることもあります。
　慢性喉頭炎は、急性喉頭炎をくり返しながら慢性に移行するケースが大部分です。教師、政治家、声楽家、バスガイドなど、よく声を使う職業の人、酒をよく飲む人、タバコをたくさん吸う人、空気の汚れた環境で生活している人などは、喉頭炎が慢性化しやすい傾向があります。
症状　急性喉頭炎の初期症状は、のどがむずがゆい感じです。だんだんいがらっぽくなってきて、違和感や痛みを覚えるようになります。声がかれ、出にくくなって、せきやたんが出ます。
　重症のときには、発熱や倦怠感（けんたいかん）などもあらわれます。腫れがひどくなると気道が狭くなり、呼吸がしにくくなります。
　慢性の場合は、声がかれる以外に目立った症状はありません。声帯の粘膜が肥厚して、振動しにくくなるので、声がかれたり出にくくなるのです。のどがかわいた感じになることもよくあります。
治療　できるだけ声を使わないようにして、声帯を安静に保つことが第一です。
　特に急性の場合は、沈黙療法（まったく声を出さないか、極度に制限する）を行えば治りが早くなります。
　保温や保湿に努め、首に湿布をするのもよいでしょう。
　サルファ剤や抗生物質の投与など、かぜの治療を行えば、２～３週間で治ります。
　蒸気の吸入やネブライザーによる薬液の吸入は、急性、慢性の両方に有効です。慢性の場合は、吸入や薬液の塗布を根気よく続けることが必要です。
　常日ごろから、うがいを習慣づけ、飲酒や喫煙を控えめにすれば、急性喉頭炎の予防、慢性喉頭炎への移行防止になります。

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