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病気編　胆道・膵臓の病気　胆石症

胆管・胆嚢と結石のできる場所 胆汁の通り道である胆道（胆管と胆嚢）のどこにでも石ができる。肝臓内の胆管結石は最も治療が困難

原因
　胆石は、その成分によって分類することができます。
　コレステロール胆石は、胆汁の中のコレステロールが固まったもので、色は白か淡黄色です。胆嚢結石（たんのうけっせき）のほとんどがこれで、コレステロールの多い食品を過食している人に発生しやすいものです。
　胆汁の成分のうち、ビリルビンが固まったのが、ビリルビン胆石です。暗褐色か黒色で、胆管と肝臓の結石がこのタイプです。これは胆汁の細菌感染やたんぱく質の少ない食事が関係して発生します。
　ほかに、この２つの成分に別の成分がまじったものもあります。
　胆石症は最近ふえています。注意したい年齢は４０歳代以降、太っていて油っぽい食事を好む人に多い傾向があります。また、女性は男性の１.５〜２倍の発病率です。

症状
　激しい症状が出る場合と、逆に症状のない場合とがあります。
胆石疝痛発作（たんせきせんつうほっさ）　みぞおちから右の肋骨（ろっこつ）の下あたりに、突然激しい痛みが起こり、ひどいときには右肩や背中まで広がります。痛みには強弱の波があり、脂肪分の多い食事や、食べすぎのあとに起こりやすい傾向があります。
サイレントストーン　痛みのない胆石のこと。直径１ｃｍ以上の比較的大きな胆石や、ビリルビン胆石のほうが、動きにくいので痛みません。

検査と診断
　突然激痛が起きて、胆石ではないかと思われるときは、超音波検査で石の有無を調べます。石が見つかったら、Ｘ線やＣＴ検査で、胆石の成分を知ることができます。

治療
発作のときの処置　まず安静に寝かせます。軽い発作ならそのまま１〜２時間でおさまります。痛む部分を冷やしてもよいでしょう。
痛みがおさまらないときは、医師に鎮痛薬を打ってもらいます。
　石をとり除く方法としては、手術、溶解療法、体外衝撃波破砕療法、レーザー破砕療法などがあり、胆石の性質によって使い分けられます。
生活上の注意　脂肪の多い食品を避けて、規則正しい食事を心がけます。ストレスや疲労をためないようにしましょう。