胸の痛みで病気を疑う場合、心臓病では、と考える人が多いのですが、実際には、心臓病だけが胸の痛みを引き起こしているとは限りません。心臓以外でも、肺、動脈、上腹部、胸壁、食道などに病気がある場合には、それが原因で胸が痛くなります。
病気によって痛み方が違う
胸の痛みの場合、病気によってそのあらわれ方や痛みの感じ、痛む場所に違いがみられますから、よく観察することが重要です。
痛み方 痛みは激しいか鈍いかを観察するほか、痛みの特徴、たとえば●締めつけられるような、●押さえつけられるような、●鋭く刺すような、●差し込むような、●息ができないような痛みか、などをチェックします。
痛みのあらわれ方 突然痛みはじめたか、どんなときに痛みが強まるか、どのくらい痛みが続くか。
痛む場所 胸の前か奥か、中央か、左右の片方か。
その他の症状 呼吸の乱れ、せき、吐きけ、発熱、顔色など。
痛みによっては、命にかかわる場合もあります。たとえば胸が締めつけられるような激痛が突然起こり、しかも30分以上も続くときは心筋梗塞(しんきんこうそく)かもしれません。動脈硬化症や高血圧症のある人で、胸の奥から背中にかけて突然締めつけられるように痛むときには、解離性大動脈瘤(かいりせいだいどうみゃくりゅう)も考えられます。やせ型の若い男性に多い自然気胸も突然、激痛が胸にはしります。これらは特に急いで医師に連絡する必要があります。
胸痛の手当
安静にする まず休ませます。
楽な姿勢にする 息が苦しいときや、痛む場所によっては、上体を高くしたり、うつぶせの姿勢のほうが楽なことがあります。
衣服をゆるめる ベルトやネクタイ、ボタンなどをはずしてゆったりさせます。
診断が決まるまでは、胸を温めたり冷やしたりするのは控えます。
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