現代医学

食事

漢方薬

病気編　内分泌・代謝異常・栄養障害　肥満症

肥満の２つの型 リンゴ型はおなかに脂肪がつくタイプ。成人病にかかりやすく男性に多い。洋ナシ型は女性に多く、下半身が太る

合併症
　肥満は、病気を起こしたり、悪化させたりする原因になります。今は健康でも、けっして安心はできません。
心臓病　心臓の負担が大きくなり、狭心症や心筋梗塞（しんきんこうそく）を引き起こします。
糖尿病　インスリンの働きが悪くなり、血糖値が上がって糖尿病になります。
高血圧症　因果関係は明らかではありませんが、高血圧の人には肥満の傾向があります。
関節の病気　体の重みで関節にかかる力が大きくなり、ひざや腰の関節の故障が出やすくなります。
　ほかに、太った人に多い病気には、高脂血症、脂肪肝、痛風などがあります。

診断と治療
　標準体重より２０％以上体重がオーバーしている場合を、肥満とします。標準体重値はいろいろありますが、左下の表のほか、次の算出法も目安になります。
　標準体重（ｋｇ）＝｛身長（ｃｍ）−１００｝×０.９（身長が１５０ｃｍ以下の場合には、０.９をかけない値を標準体重とする）。最近は、ボディマス指数｛体重（ｋｇ）÷身長2乗（ｍ）｝が２３以下を目安とします。
　しかし、肥満症は脂肪の量が問題なので、筋肉量などにも左右される体重だけで判定するのには、無理があります。
　治療の基本は、摂取するエネルギーを減らし、消費するエネルギ−をふやすことで、食事と運動が中心になります。
食事　エネルギーの摂取量を減らすためには、まず第一に食べすぎないことです。そのほか、次のようなことに注意しましょう。
●甘いものや清涼飲料水など、糖質の多いものを控える、●乳製品、動物性脂肪を多く含む食品を少なくする、●フライやてんぷらなど、大量の油で調理した料理を減らす、●魚、肉、卵、牛乳など、良質のたんぱく質を十分にとる、●ご飯、パン、めん類などの主食を少なめにして、おかずを多くする、●野菜や海藻で食物繊維をたっぷりとる、●味つけはうす味にする、●酒はなるべく控える。
　高血圧が気になる人は、塩分を減らす工夫も必要です。うす味に慣れ、酢や香辛料を使って調味法を工夫し、食べやすくしましょう。
　食べ方の注意点としては、●１日３食、きちんと食事をとる、●よくかんで、ゆっくりと食べる、●眠っているときはエネルギーが消費されず蓄積されてしまうので、寝る前には食べない、●まとめ食い、ながら食い、早食い、ヤケ食いはしない、●少ないエネルギーで満腹感の得られる野菜を、献立に必ず入れるなどです。
運動　消費エネルギーの量をふやすために、運動をします。運動は、体の脂肪を減らすと同時に、筋力、体力の維持にも役立ちます。
　体内に蓄積された脂肪の分解には、ホルモンがかかわっています。脂肪を分解させるホルモンの分泌を盛んにするのは、ゆっくりした筋肉の動きを伴う運動です。
　体内の脂肪をスムーズに溶かすスポーツは、早歩き、ジョギング、水泳など、持続型のものです。なかでも、気軽にできて効果が期待できるものは、早歩きです。１人ででき、毎日の生活のなかで、いつでもできるからです。１日に、今までよりも３０分多く歩くことから始めてみましょう。

生活上の注意
　減量は１週間に１ｋｇを目標とし、けっして急いではいけません。また、精神的ストレスがあると過食を招くことがあるので、うまくストレスを解消することも減量に役立ちます。