がん・アレルギー特集　がん
［６］がんの知識と治療 皮膚がん

表皮のしくみ 皮膚は、表皮、真皮、皮下組織から成り立ち、表皮は上のような構造になっている。表皮の各部にできるがんのほか、汗腺（かんせん）や脂腺、毛嚢（もうのう）などにできるがんもある

原因
　やけどや傷あと、放射線を受けたあとなどが、がん細胞に変化したり、皮膚病からがんになる、ほくろや黒あざから発生するなどの場合があります。
　また、紫外線に当たりつづけると、皮膚細胞が刺激され、遺伝子が変化するといわれます。

症状
　基底細胞層から発生した基底細胞がんは、ほくろ状の小さな腫瘍（しゅよう）が、多くは顔面に出てきます。色は褐色か黒です。
　有棘細胞層（ゆうきょくさいぼうそう）にできる有棘細胞がんは、小さないぼ状の発疹（ほっしん）がふつうですが、皮膚から突き出ている感じのもの、円形に広がったもの、ただれを伴うものなど、さまざまです。
　色素細胞ががん化した悪性黒色腫（メラノーマ）は、ほくろのがんといわれます。ほくろや黒あざの色が変わる、広がる、表面がでこぼこするなど、変化があったときには要注意です。
　そのほか、乳頭や陰部の湿疹（しっしん）がだんだんただれてくるページェット病や、境のはっきりした褐色斑（かっしょくはん）で不規則に盛り上がっているボーエン病などは、前がん症状ですので、注意してください。

検査
　皮膚がんは目に見えるため、発見も早く、診断も容易です。皮膚組織をとって精密検査することもあります。

治療
　早期であれば、外来による簡単な手術で、ほとんど治ります。有棘細胞がんでは、放射線療法と化学療法だけで治ることもあります。
　ただ悪性黒色腫は、転移しやすいタチの悪いがんです。手術による完全な切除が必要です。

●がんは末期になるほど進行が速い　発生から診断できる大きさまでは１０〜２０年かかるが、その速さは末期になるほど速くなる。