| がん・アレルギー特集 がん | |
|
［６］がんの知識と治療 舌がん |
|
|
|
舌がんのできやすい部位 |
虫歯や合わない入れ歯、辛い食べ物、タバコなどの刺激による
日本では比較的少ないがんですが、それでも年間３０００人近くがかかっています。
舌がんは、慢性的に舌に刺激が加わっていると、なりやすいといわれます。
舌の両側にがんが発生することが圧倒的に多いことから、虫歯になったとがった歯や、合わない入れ歯の刺激が大きな原因と推測されます。
そのほか、辛い食べ物やタバコ、アルコールなどの刺激、口腔（こうくう）内を不衛生にしていることなども原因として大きいといわれます。舌がんはインドに多いのも、かみタバコをかむ習慣があること、香辛料を多用する料理を食べているからだと考えられています。
症状
白い斑点は前がん状態。ただれてくると食事がしみて痛い
初期にはあまり自覚症状はありませんが、舌の表面がざらついたり、白い斑点（はんてん）状の病変が認められることもあります。
この白い斑点は白板症（はくばんしょう）といい、痛みはありませんが、前がん症状です。ここに刺激が加わりつづけると、がん化する可能性があります。
発生しやすいのは、舌の後方のふち側と、舌と歯ぐきの間にかけてです。舌の表面や裏面、先端にできることはあまりありません。
最初からただれや腫瘍（しゅよう）ができる人もいます。この場合には、歯をみがくときに痛みを感じたり、食事がしみたりします。
進行すると、舌にしこりを感じたり、出血症状が出ます。
治療
なるべく手術せず放射線治療でがんを根治
手術で舌を切除すると、発声、味覚障害のほか、食べ物の飲みくだしにも支障が出ます。
そのため舌がんでは、できるかぎり放射線療法を用います。
舌がんでの放射線療法は、組織内照射といわれ、直接患部に放射線を照射する方法です。
これは、放射線を含むイリジウム、セシウム、ラジウムなどで作った針を、患部に４本以上刺し、５〜７日間ほど放置しておく方法です。
がん組織が大きく、放射線治療では無理な場合には、手術によって舌を半分あるいはすべて切除します。
その際は、機能障害を最小限にするため、舌の全摘出の場合には腹部の筋肉を移植して舌がわりにしたり、一部摘出の場合には、腕の皮膚を用いて移植するなどの方法がとられます。