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現代医学 |
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| 病気編 骨・関節・筋肉の病気 |
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| 現代医学でなおす |
| ●骨粗鬆症 ●骨軟化症 ●変形性関節症 ●大腿骨頭壊死 |
| 〈コラム〉外反母趾に注意 |
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●骨粗鬆症（骨多孔症） 骨の主な成分は、カルシウムとリン酸基で、体内のカルシウムの９９％は骨にあるといいます。 新陳代謝も活発で、１年に、骨全体の２０〜３０％が新しくなります。この新陳代謝に異常が起きて、鉄筋コンクリートでいえば、コンクリートにあたる骨の中のカルシウムの量（骨塩量）と、それが付く鉄筋の役目にあたるタンパク質の両方が減り、骨がもろくなってしまう病気が、骨粗鬆症（こつそしょうしょう）です。 原因 カルシウムの摂取不足と運動不足の２つが大きな要因です。 カルシウムの摂取量が減ると、血液中のカルシウム量を維持するために、骨のカルシウムが失われます。また、カルシウムを十分にとっていても、運動不足だと、吸収や蓄積がうまくいきません。 骨粗鬆症は老化現象のひとつでもあり、特に閉経後の女性ホルモンの減少で、強く起きます。この本態が最近はっきりしてきて、病気のひとつと考えるようになってきました。 症状 影響が出やすいのは背骨で、腰のだるさや痛みがあったり、腰が曲がったりします。腰痛や背中の痛みも起こります。 骨が弱くなるので、ちょっとした衝撃でも骨折しやすくなり、ときには、せきやくしゃみをしただけで骨が折れることもあります。 治療と予防 運動をし、カルシウムの摂取を多くします。運動による刺激が、カルシウムの吸収と蓄積をうながします。また、外での運動は日光を浴びるため、ビタミンＤが合成され、進行を阻止します。 運動量は、散歩にして１日に１時間ぐらいが目安です。好きなスポーツや体操などを工夫しましょう。ふだんから、なるべく歩くことを心がけます。 カルシウムは、１日６００ｍｇが必要ですが、治療や予防のためには、８００〜１０００ｍｇはとりたいものです。カルシウムを最も吸収しやすい食品は牛乳やチーズなどの乳製品で、最も吸収しにくいのはホウレン草やブロッコリーなどの野菜です。小魚、豆腐、貝類などの吸収の程度は両者の中間といわれています。できるだけいろいろな種類の食品からとるのが理想的です。 そのほか、カルシウム製剤や活性型ビタミンＤの内服、カルシウムを骨につけるホルモンや、女性ホルモンなどの療法もあります。 以前は、いったん減った骨質は増加しないと考えられていましたが、今では食事療法や薬物療法でふえることがわかっています。
●骨軟化症 |
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正常な股関節と変形を起こした股関節 |
老化によって関節の軟骨の一部がすり切れ、上下の骨が直接ぶつかるようになる結果、骨が増殖変形した病気です。
変形性股関節症（へんけいせいこかんせつしょう） 股関節の変形性関節症です。
先天性股関節脱臼（せんてんせいこかんせつだっきゅう）の治療を受けたことがあったり、股関節に少し障害のある人に起こることが多い病気です。また、ペルテス病、大腿骨頭壊死（だいたいこっとうえし）などでもかかります。
初期の症状は、スポーツのあとなどに、またからひざにかけて起こる軽い痛みです。進行すると、歩くだけでも痛く、足をひきずるようになります。進行はゆっくりですが、早い人は１０歳代から出ます。２０〜３０歳代で発症する人が多く、５０〜６０歳代には、はっきりとした症状があらわれます。
治療の中心は痛みを止めることで、内服薬、ぬり薬、坐薬（ざやく）などを使います。
牽引（けんいん）、筋力強化運動などの理学療法も行いますが、進行が止められないときは、手術をします。軟骨がすっかりすり減った場合には、手術で人工股関節にすることもあります。手術は危険もなく、機能も十分に回復します。
変形性膝関節症（へんけいせいしつかんせつしょう） ひざの関節が老化したり、変形したことが原因で起こる病気です。
ひざの関節が腫（は）れ、正座できなくなります。痛みは、歩きはじめるときに感じますが、歩いているうちに楽になります。しかし、歩きすぎるとまた痛くなります。
中高年の、太っている人によくみられ、片側だけのことも、両側に起こることもあります。
肥満を解消し、無理な運動を避けて関節の負担を減らすことが大切です。関節は適度に動かす必要があるので、サポーターなどで保護して運動します。
●大腿骨頭壊死
骨頭部に血液が回らなくなって骨の細胞が死に、骨がつぶれてしまう病気です。骨がつぶれた瞬間に、骨折のときのような痛みが起こります。
原因は、病気治療のためのステロイド剤の大量投与が３分の１、大量のアルコール摂取が３分の１、残りの３分の１は不明です。
壊死した骨は再生できないので、骨を曲げて力がかかる部分を変えたり、骨の移植、人工骨頭を入れるなどの手術をして治療します。
●膝・股関節症の人は、ぜひ杖（つえ）を １本の杖で股関節への荷重が1/4〜1/5に軽減される。関節の負担を軽くするのに必要。